Onemocnění spodních končetin

Krásné žíly dolních končetin nebo křečových žil dolních končetin - rozšíření povrchových žil, doprovázené selháním ventilu a zhoršeným průtokem krve.

Toto je nejčastější onemocnění periferních cév. Podle epidemiologických údajů se různé formy tohoto onemocnění vyskytují u 26-28% žen a 10-20% mužů v produktivním věku.

Rizikové faktory pro vývoj křečových žil

Dědičnost a její role ve vývoji křečových žil nejsou považovány za jednoznačné potvrzení. Jednou z hlavních kontraargumentů přítomnosti genetické predispozice je odlišná frekvence onemocnění se sírou u etnických Afričanů a jejich spoluobčanů, kteří emigrovali do Spojených států a zemí západní Evropy. Navíc ve srovnání se sedavými spolubydlícími kmeny má frekvence křečových žil, která nepřesáhne 0,5%, emigranti mají spolehlivý nárůst incidence o 10-20%. V tomto ohledu je závěr zřejmý o převahu křečových žil v patogenezi environmentálních faktorů, charakteristikách životního stylu a výživy.

Těhotenství je tradičně považováno za jeden z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj křečových žil, což odůvodňuje zejména častější (3-4krát) poškození žen. Obecně se uznává, že hlavními provokujícími momenty jsou zvýšení BCC (objem cirkulující krve) a komprese těhotné dělohy retroperitoneálních žil. Mezitím výsledky epidemiologických studií naznačují, že pouze druhé a následné těhotenství vedou ke spolehlivému zvýšení frekvence křečových žil o 20-30%. Současně se první známky nemoci objevují již v 1. trimestru těhotenství, kdy k prudkému zvýšení BCC nebo zvýšení těhotné dělohy dosud nedochází.

Obezita je prokázaným rizikovým faktorem pro křečové žíly. Současně nárůst indexu tělesné hmotnosti na 27 kg/m2 a vyšší vede ke zvýšení frekvence onemocnění o 33%.

Vysoká frekvence křečových žil v průmyslových zemích je do jisté míry kvůli nutričním charakteristikám. Vysoký stupeň zpracování a redukce potravin ve stravě syrové zeleniny a ovoce vedl k neustálému nedostatku rostlinných vláken nezbytných pro přestavbu žilní stěny a chronické zácpy, které způsobují trvalé zvýšení tlaku intraabdominálního tlaku.

Životní styl má významný dopad na vývoj a průběh křečových žil. Zejména byl prokázán zejména nepříznivý účinek dlouhodobého statického zatížení se zvedacími hmotnostmi nebo nehybný pobyt v postavení a posezení. V asijských zemích vedlo častější používání židlí a židlí v evropské části populace k spolehlivému (3-4krát) zvýšení frekvence křečových žil ve srovnání s lidmi, kteří tradičně sedí v rohožích.

Hormonální poruchy jsou zapojeny do patogeneze křečových žil. Jejich role v posledních letech se postupně zvyšuje, což je způsobeno širokým využíváním hormonálních antikoncepčních prostředků, popularizací hormonální substituční terapie v období před menopauzou a v léčbě osteoporózy. Je prokázáno, že estrogeny a progesteron, jakož i jejich deriváty, snižují tón žilní stěny v důsledku postupného ničení kolagenu a elastických vláken.

Klinický obrázek o křečových žilách

Královací žíly je nemoc, která není lhostejná vůči krásnému pohlaví. Kilicózové žíly ženských žil jsou v průměru nemocné třikrát častěji než muži.

Příznaky křečových žil jsou upevněny prodloužení subkutánních žil, bolesti, závažnosti v nohou, otoky nohy a dolní nohy, únava v nohou do konce dne. Uzly o křečích jsou často náchylné k tvorbě krevních sraženin a infekce. Flebitis se může vyvinout - zánět krevních cév nebo tromboflebitidy - zánět krevních cév komplikovaných krevními sraženinami. V průběhu žil jsou tvrdé, velmi bolestivé šňůry. Kůže se mění, ztrácí svou pružnost a barva se stává hustou, tmavě hnědou. Při snadném zranění se vyskytují vředy. Mladá žena se může stát osobou se zdravotním postižením ve věku 40 let.

Existují zjevné příznaky, díky nimž byste měli být ostražití.

Příznaky křečových žil

• Bolest. Příčiny bolesti v křečových žilách jsou velmi, velmi početné. Různé bolesti v křečových žilách je také velmi bohaté:
• Horká pulzující bolest,
• Noční křeče a svědění ve svalech,
• Bolest při chůzi
• Bolest podél žilních kufrů,
• Obecná bolest a bolení v nohou.
• Otok v nohou.
• Pocit prasknutí a těžkosti v nohou.
• Změny kůže. Zpočátku se kůže stane suchou, objeví se pigmentace - kůže nohou ztmavne, pokrytá nahnědlými „skvrnami“. Později se různé dermatitidy, ekzém a trofické poruchy s TO ve formě špatně hojivých ran až po tvorbu vředů mohou připojit k těmto příznakům.
• Nad povrchem kůže nohou a nohou, s podobným sáčkem, válcovými nebo smíšenými prodlouženími, vyčnívající nad povrchem kůže a nohou, s podobným sáčkem nebo smíšeným prodloužením.
• Vaskulární hvězdy (Telangioectasia). Ano, lidé s křečovými žilami jsou také zahrnuti do skupiny pacientů s expanzí malých žil, protože příčiny jejich vzhledu jsou stejné.

Nejčasnější stádia vývoje křečových žil je velmi obtížné detekovat a diagnostikovat, protože ve velmi raných stádiích nemoci neexistuje hlavní rys - křečové žíly. A první a nejranější příznaky křečových žil, jako je pocit závažnosti nohou, mírná bolest v nohou, zvýšená únava, se také nacházejí s počátečními stádii arteriálních chorob, plochých nohou, bederní osteochondrosis.

V takových obtížných případech není možné provést správnou diagnózu samotnou - budete muset konzultovat lékaře nebo dokonce několik specialistů - flebologa, neurologa, chirurga a manuálního terapeuta. Budou také vyžadovány instrumentální diagnostické metody s vysokou prací, jako je ultrazvuk nebo flebografie.

Úplně první příznaky křečových žil nohou, podél kterých si sami můžete mít podezření na nástup křečových žil, je zvýšení vzoru žíly na kůži nohou. Tato vada, jak jsme již poznamenali, nejčastěji poznamenal mladé ženy: na nohou nebo bocích si všimnou věnců, které tam předtím nebyly. Na začátku křečových žil nemusí existovat jiné stížnosti.

A často takové příznaky počáteční onemocnění spočívající v oblasti křečí předcházejí vzhledu bolesti a jiných nepříjemných pocitů. První „nálezy“ žil často nejsou doprovázeny absolutně žádnými nepříjemnými pocity.

Počátek vývoje a progrese křečových žil se již projevuje uzly se sítěmi vyčnívajícími nad povrchem kůže. Jeden nebo více. Toto je hlavní příznak počátečního onemocnění křečové onemocnění. Krásné uzly mohou být nejčastěji detekovány na vnitřním povrchu nohou nebo boků. Při dlouhém chůzi nebo dlouhodobém postavení se projevuje takový příznak křečových žil, jako je únava, závažnost v nohou, pocitu prasknutí (často u telat). Tyto příznaky se zvláště jasně projevují s prodlouženým pobytem v sezení nebo stojící poloze. Bolí nebo akutní bolest v místech křečových žil (dilatační žíly), křeče v telecích svalech, zejména večer, a někdy v noci.

První známky dysfunkce v žilách se také projevují otokem nohou až do konce dne. Edém se obvykle vyskytuje večer, zejména po dlouhodobém postavení. Po noci odpočinek, otok úplně zmizí.

Tyto příznaky expanze křečí zpočátku rychle procházejí, pokud se uvolníte, zejména pokud si ležíte. Zmizení nebo významné snížení těchto příznaků při chůzi a po noci však je velmi charakteristické pro symptomy onemocnění křečové onemocnění.

Ale křečové žíly, pokud se vážně nezabývají, nepřestávají, postupuje, postupuje. Postupem času se takové příznaky křečových žil vypadají jako přesvědčivé tmavě modré intradermální žíly, vyčnívající nad povrchem kůže nohou a nohou a podobně jako shluky zralých červených hroznů. To vše je doprovázeno prasknutím bolesti v nohou a telatech, pocitem tepla v nohou, nočními křečemi ve svalech lýtek, otoky. Tyto příznaky se postupně spojují. Zpočátku se kůže vyschne, ztmavne, objeví se na ní pigment - hnědá skvrna. O něco později se takzvané trofické poruchy začnou připojovat: špatně léčivé výbuchy a dokonce i vředy.

Bolest se začíná stále častěji obtěžovat, zejména odpoledne nebo večer.

Diagnostika

V současné době jsou hlavní cenově dostupné metody pro diagnostiku křečových žil:

• Ultrazvuková Dopplerografie. Nejběžnější metodou primární diagnostiky onemocnění žil dolních končetin je dnes ultrazvuková Dopplerografie. Tato metoda je založena na účinku Doppleru, který spočívá ve skutečnosti, že ultrazvukové vlny procházející látky se odrážejí z pohyblivých krvinek a změní jejich frekvenci. Vysoce citlivé senzory, opravy těchto změn, reprodukují je speciálním aparátem (Dopplerografie) ve formě zvukových signálů připomínajících hluk větru nebo grafickou křivku.
• Duplexní (dvourozměrná) angiografie umožňuje zaregistrovat obrázek žilní nádoby na obrazovce monitoru v reálném čase s Dopplerovým posouzením průtoku krve v něm. Triplex (tři rozměrná) angiografie, kromě výše uvedeného, vám umožní získat barevný obraz průtoku krve.
• Flebografie. Flebografie je radiopaktní studie žil, která byla a v některých případech zůstává rozhodující diagnostická metoda zkoumání pacientů s žilami a hlavně v případě jejich komplikací.

Léčba křečových žil

Úspěšné řešení problému ošetření křečových žil je tvořeno sekvenční implementací následujících úkolů:

• Eliminace křečových žil;
• Eliminace příznaků HVN;
• Prevence progrese a relapsu nemoci.

Způsoby léčby křečových žil

• Kompresní terapie;
• Konzervativní terapie;
• Chirurgická léčba (flebektomie);
• Skleroterapie.

Nejprve se snaží léčit křečové žíly konzervativními metodami. Přísně řečeno, nejedná se o způsob léčby křečových žil. Všechny konzervativní metody v „léčbě křečových žil“ jsou zaměřeny, nejprve, při prevenci onemocnění a jejích komplikací. Konzervativní metody jsou také jedinou možnou terapií, pokud má pacient vážné kontraindikace k jiným léčebným metodám nebo pokud pacient odmítá chirurgickou léčbu křečových žil. Radikální eliminace syndromu varikázy je možné pouze chirurgicky, současně funkční výsledek léčby má velký význam, což znamená eliminaci nebo minimalizaci projevů HVN.

Léčba křečových žil by měla být složitá a individuální, nejčastěji včetně konzervativní a chirurgické léčby. Doktor-Photobolog může doporučit pouze způsob léčby křečových žil na základě jeho zkušeností, ale rozhodnutí s vámi vždy zůstává.